Incontinence

L’incontinence urinaire est définie comme une perte de contrôle de la vessie. L’incontinence peut résulter de plusieurs facteurs biologiques, y compris la faiblesse des muscles de la vessie et d’inflammations, ainsi que de lésions nerveuses associées à des maladies telles que la sclérose en plaques (SEP) et la maladie de Parkinson. On estime que plus d’un Américain sur dix âgé de plus de 65 ans souffre d’incontinence, surtout chez les femmes.

Plusieurs essais cliniques ont révélé que l’administration d’extraits dérivés du cannabis améliore le contrôle de la vessie. Par exemple, les chercheurs de l’Oxford’s Centre for Enablement en Grande-Bretagne ont rapporté que chez des patients souffrant de sclérose en plaques et de lésions à la moelle épinière, l’auto-administration de doses d’extraits de phyto-cannabinoïdes directement issus de plantes atténuaient l’incontinence, comparés à des patients sous placebo [1]. Dans une étude de suivi de 15 patients atteints de sclérose en plaques avancée, des chercheurs du London’s Institute for Neurology ont noté qu’une thérapie aux extraits de cannabis diminuait l’urgence urinaire, sa fréquence et la nycturie (fuites nocturnes). Ils en conclurent que les extraits médicinaux de cannabis sont des traitements sûrs et efficaces pour les problèmes urinaires et les autres problèmes des patients avec une SEP avancée [2].

Ces résultats ont ensuite été reproduits dans un essai multicentrique, contrôlé aléatoirement par placebo, impliquant 630 patients. Les chercheurs rapportent que les sujets ayant reçu des extraits de cannabis avaient vu une réduction de 38% des épisodes d’incontinence entre le début et la fin du traitement, tandis que les patients à qui on avait administré du THC isolé avaient eu une réduction de 33% de ces épisodes, ce qui suggère un effet clinique du cannabis sur les épisodes d’incontinence [3]. Les extraits ont aussi démontré pouvoir réduire les symptômes d’une vessie hyperactive sur des sujets jusqu’alors résistants à tout traitement [4].

À la lumière de ces résultats, certains experts ont recommandé l’utilisation des cannabinoïdes comme agents potentiels de “deuxième ligne” pour le traitement de l’incontinence [5]. Toutefois, des essais similaires évaluant l’usage d’extraits de plante de cannabis doivent encore être conduits.

Bibliographie / Références

[1] Wade et al. 2003. A preliminary controlled study to determine whether whole-plant cannabis extracts can improve intractable neurogenic symptoms. Clinical Rehabilitation 17: 21‐29. 
(Une étude préliminaire contrôlée pour déterminer si des extrais de la plante de cannabis peuvent améliorer les symptôme neurogènes résistants aux traitements)

[2] Brady et al. 2004. An open label pilot study of cannabis-based extracts for bladder dysfunction in advanced multiple sclerosis. Multiple Sclerosis 10: 425‐433. (Une étude-pilote ouverte sur des extraits de cannabis en cas de dysfonction de la vessie dans les formes avancées de sclérose en plaques)

[3] Freeman et al. 2006. The effect of cannabis on urge incontinence in patients with multiple sclerosis: a multicentre, randomized placebo-controlled trial. The International Urogynecology Journal 17: 636‐641. (Les effets du cannabis sur l’incontinence impérieuse chez les patients souffrant de sclérose en plaques: un essai multi-centrique randomisé, contrôlé contre placebo)

[4] Teresa-Maniscalco et al. 2017. THC/CBD oromucosal spray in patients with multiple sclerosis overactive bladder: a pilot prospective study. Neurological Sciences [online ahead of print] (Spray buccal au THC/CBD chez des patients SEP ayant une vessie hyperactive: Une étude prospective pilote [en cours d’impression]

[5] Kalsi and Fowler. 2005. Therapy insight: bladder dysfunction associated with multiple sclerosis. Nature Clinical Practice Neurology 2: 492‐501. (Analyses de thérapie: dysfonctionnement de la vessie associée avec la sclérose en plaques)

source https://www.norml.fr/sante-prevention-rdr/portail-professionnels-de-sante/etudes-cliniques-et-precliniques/#Incontinence

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